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대장내시경 중 용종 제거 수술 중 보험금 지급이 안 되는 이유


대장내시경을 받고 용종을 제거했는데, 생검 집게를 사용하여 제거했다는 진단서를 제출했지만 보험사에서는 종1수술에 해당하지 않아 보험금을 지급하지 않는다고 합니다. 이런 경우에도 보험금이 지급되지 않는 이유가 있는 건가요?

댓글 (4) >
  • 간편장부배우는중 2026.02.10 14:49 성실회원

    보험금 지급이 안 되는 이유는 보험약관에서 용종 제거 방법 중 생검 집게를 사용한 경우를 수술로 인정하지 않기 때문입니다. 보험사는 일반적으로 절개나 절제 방식의 수술만을 종1수술로 인정하고, 단순 생검이나 내시경적 제거는 제외합니다. 따라서 진단서에 생검 집게 사용이 명시되면 보험금 지급 대상에서 제외될 가능성이 큽니다. 보험금을 받으려면 보험약관에 명시된 수술 범위와 방법을 충족해야 합니다. 추가로, 수술 방법과 보험약관 내용을 꼼꼼히 확인하는 것이 중요합니다.

  • 부가세신고캘린더 2026.02.10 14:54 우수회원

    그거 보험 약관에 수술 범위 딱 정해져 있어서 그런 거 아닐까?

  • 사업자지출정리중 2026.02.10 14:58 우수회원

    생검 집게로 한 게 수술이 아닐 수도 있는데 그게 문제인 거 같음

  • 프리랜서세금궁금러 2026.02.10 15:07 신규회원

    나도 비슷한 경험 있는데 보험사 진짜 까다로워서 그냥 포기함…